Lidé, kteří potřebují péči se „závažným narušením nezávislosti“, mají od začátku roku 2017 nově vytvořenou úroveň péče 3. Jaké jsou však požadavky na zařazení do úrovně péče 3? Na jaké věcné a peněžité dávky mají lidé, kteří potřebují péči, nárok? A jak aplikace funguje? Odpovídáme na nejdůležitější otázky!
Se vstupem v platnost „zákona o posílení druhé péče“ (PSG II) 1. ledna 2017 byly tři předchozí úrovně péče zcela nahrazeny pěti novými úrovněmi péče. Úroveň péče 3 je prostřední ze tří úrovní péče a je určena pro lidi s „vážným narušením nezávislosti“.
Ve srovnání s úrovní péče 1 a úrovní péče 2 je výkonnostní požadavek vyšší v centrálních oblastech. Zjistěte, jaké požadavky musíte splnit pro zařazení do úrovně péče 3, jak můžete zlepšit své šance a na jaké služby máte nárok.
Jak je definována úroveň péče 3?
Zatímco úrovně péče 1 a 2 jsou určeny pro mírné až střední narušení nezávislosti, těm, kteří potřebují péči s vážným narušením nezávislosti, je přiřazena úroveň péče 3.
K získání této klasifikace je nutný znalecký posudek podle „NBA“ (New Appraisal Assessment). Hodnocení je založeno na bodovém systému, který hodnotí nezávislost na základě několika desítek otázek ze šesti ústředních kategorií.
Pokud žadatel dosáhne v rámci zprávy alespoň 47,5 bodu, má nárok na dávky úrovně péče 3. Typicky se jedná o osoby vyžadující péči, které poskytují pomoc při pohybu uvnitř i vně obytného prostoru, při osobní hygieně i při oblékání a svlékání potřeba.
|
Ochrana zásob a automatické nastavení Všichni, kteří potřebují péči, kteří již měli uznávanou úroveň péče 2 |
Požadavky a podmínky pro úroveň péče 3
Od přechodu na pět nových stupňů péče se ke klasifikaci osob, které péči potřebují, používá nové hodnocení hodnocení (NBA). V rámci zprávy expert hodnotí nezávislost osoby v šesti různých podoblastech. Odhadce uděluje body za každou z těchto podoblastí.
Čím více bodů je v podoblasti dosaženo, tím větší je v tomto ohledu potřeba péče. Podle váhového klíče se body všech podoblastí nejprve váží a poté sečtou k celkovému počtu bodů. Tento počet bodů rozhoduje o tom, která úroveň péče je přidělena.
Poznámka: Pomocí kalkulačky úrovně péče mohou žadatelé a příbuzní předem velmi přesně odhadnout, zda mají nárok na úroveň péče 3 nebo jinou úroveň péče.
Přehled: body péče a úrovně péče (NBA)
| Úroveň péče | Skóre (NBA) |
| Úroveň péče 1 | 12,5 až <27 |
| Úroveň péče 2 | 27 až <47,5 |
| Úroveň péče 3 | 47,5 až <70 |
| Úroveň péče 4 | 70 až <90 |
| Úroveň péče 5 | 90 až 100 |
Hodnocení podle 6 kritérií „nového hodnocení“
- Mobilita (10 procent)
(cestování uvnitř i vně obývacího pokoje, lezení po schodech, vstávání z postele) - Kognitivní a komunikační dovednosti (7,5 procenta)
(expresivita, komunikace problémů, prostorová a prostorová orientace) - Chování a psychologické problémy (7,5 procenta)
(kontrola strachu, agrese nebo deprese) - Schopnost soběstačnosti (40 procent)
(nakupování, návštěva lékaře, pravidelné stravování a pití, příprava jídla) - Vypořádání se s požadavky a stresy způsobenými nemocí a terapií (20 procent)
(měření krevního tlaku, výměna obvazů, užívání léků) - Organizace každodenního života (15 procent)
(udržování a navazování sociálních kontaktů, setkání s přáteli, schopnost samostatně výdělečné činnosti, existence koníčků)
Mezi typické úkoly pečovatelů o pacienty s úrovní péče 3 patří například osobní hygiena.
Tyto dávky a granty na péči obdržíte na úrovni péče 3
Se zařazením na úroveň péče 3 mají osoby, které péči potřebují, nárok na celou řadu peněžních a věcných dávek. Poskytujeme přehled podrobností o jaké služby se jedná a jak vysoké jsou.
Příspěvek na péči a věcné dávky v péči
Páteř pečovatelských služeb tvoří příspěvek na péči a věcné dávky v péči. Žadatel, kterému je poskytována péče doma příbuznými, pobírá měsíční příspěvek na péči ve výši 545 eur. Ve srovnání s předchozí úrovní péče 2 (458 eur měsíčně) se jedná o významný nárůst.
Dobré vědět: Výše příspěvku na péči je nezávislá na tom, zda trpíte demencí nebo ne.
Pokud je péče poskytována ambulantní pečovatelskou službou, má žadatel nárok na dávky v péči v naturáliích až do výše 1 298 eur měsíčně. Na ekvivalentní úrovni péče 2 bylo poskytnuto pouze 1144 eur.
Krátkodobá péče
Krátkodobá péče má zajistit péči o lidi, kteří pro. B. jsou krátce po pobytu v nemocnici závislí na ústavních ošetřovatelských službách. Úroveň péče 3 poskytuje výhody pro krátkodobou péči ve výši 1 612 eur po dobu maximálně 56 dnů.
| Už věděl? Dotčené osoby s úrovní péče 3, které nejsou v aktuálním kalendářním roce závislé na krátkodobé péči, mohou absolvovat preventivní péči až šest týdnů ročně. V tomto případě činí částka za preventivní péči až 2 418 eur. |
Preventivní péče
Podpora preventivní péče funguje podobně jako podpora pro krátkodobou péči. I zde mají žadatelé nárok na dávky až 1 612 eur za kalendářní rok. Na preventivní péči lze žádat maximálně 42 dní ročně. Tato služba slouží k zajištění péče, pokud pečující příbuzní nejsou dočasně schopni vykonávat pečovatelskou práci z důvodu nemoci nebo dovolené.
Tip: Postižení, kteří v aktuálním kalendářním roce nevyužili žádnou krátkodobou péči, si mohou preventivní péči prodloužit až na šest týdnů. Fond ošetřovatelské péče na to poskytuje až 2 418 eur ročně.
Částka úlevy
Od zavedení PSG II činila částka úlevy pro lidi, kteří potřebují péči na úrovni péče 3, 125 eur měsíčně. Tuto částku mohou žadatelé použít na různé služby:
- Každodenní společník (např. Pro návštěvy lékaře)
- Využívání služeb v domácnosti
- Denní péče v malých skupinách
- Individuální péče uznávanými pomocníky
- speciální skupiny péče o pacienty s demencí
- Mobilizace pod dohledem
- Vnímání pracovních nabídek
- speciální nabídky zaměstnání pro lidi s demencí
- Návštěvnické služby
- lze použít i na služby krátkodobé, denní, noční a preventivní péče
Denní a noční péče
V rámci úrovně péče 3 mají postižené osoby měsíční nárok na ubytování ve denní péči ve výši 1 298 eur. Ve srovnání s předchozí úrovní péče 2 je péče výrazně lepší. Před reformou z roku 2017 existoval pouze nárok na 1 144 eur měsíčně.
Ústavní péče
Na úrovni péče 3 dostávají lidé, kteří potřebují péči, měsíční podporu ve výši 1 262 eur na pokrytí nákladů na ubytování v pečovatelském zařízení.
Důležitá poznámka: Ve srovnání se starou úrovní péče 2 (1 330 eur měsíčně) je podpora péče v zařízení o něco nižší. V pozadí je cíl reformy péče o podporu péče o příbuzné doma.
Další výhody na úrovni péče 3
- Služby pro zdravotnické pomůcky a pomůcky: Lidem, kteří potřebují péči, je poskytována měsíční paušální částka ve výši 40 eur za pořízení pomůcek pro péči o spotřebu, jako jsou jednorázové rukavice, dezinfekční prostředky a pomůcky pro péči z katalogu pomůcek. Existují také dotace na domácí tísňové volání. Podrobně je to 18,36 eur za měsíc za probíhající provoz a jednorázový poplatek 10,49 eur za instalaci.
- Grant na bezbariérové bydlení: Za účelem přizpůsobení obytného prostoru přiměřenému věku obdrží oprávněné osoby jednorázovou platbu až do výše 4 000 eur. Tyto peníze lze použít na opatření, jako je věková přeměna vany na sprchu nebo na instalaci schodišťového výtahu.
- Kurzy péče o příbuzné a pečovatele: Kurzy bezplatné péče mají za cíl zlepšit kvalitu péče o příbuzné v domácím prostředí.
- Bezplatné rady a poradenské návštěvy: Vzhledem k tomu, že většina postižených má v průběhu času větší potřebu péče, doporučuje se pravidelné poradenské sezení týkající se možností přizpůsobení životního prostoru a optimalizace péče. Lidé s úrovní péče 3 mají nárok na bezplatné rady a poradenské návštěvy.
- Financování rezidenční skupiny: Společné bydlení ve stáří je financováno z fondů ošetřovatelské péče jednorázovým příspěvkem na zahájení činnosti ve výši 2 500 EUR na jednoho člena bytu v důchodu. Kromě toho existuje měsíční příspěvek ve výši 214 eur na zaměstnání organizátora.
| Financování sdílených bytů pro seniory Financování přizpůsobení obytného prostoru přiměřenému věku se vztahuje na osobu ve sdíleném bytě pro seniory, maximálně však pro čtyři osoby. Celkově jsou na renovační opatření k dispozici granty až do výše 16 000 eur. |
Pomoc, jako je přemisťování lidí, kteří potřebují péči, je součástí úrovně péče 3.
Výhody úrovně péče 3: Vše na první pohled
| Poradenské a poradenské návštěvy | Ano |
| Částka úlevy | 125 eur měsíčně |
| Krátkodobá péče | 1 612 eur za kalendářní rok |
| lékařská pomoc | 40 eur za měsíc |
| Ošetřovatelské kurzy pro příbuzné | Ano |
| Příspěvek na péči | 585 eur za měsíc |
| Věcné dávky péče | 1298 eur měsíčně |
| lůžková péče | 1 262 eur za měsíc |
| Denní a noční péče | 1298 eur měsíčně |
| Preventivní péče | 1 612 eur za kalendářní rok |
| Grant na adaptaci na bydlení | až 4 000 eur (jednorázově) |
| Startovací grant pro rezidenční skupiny | až 2 500 eur na obyvatele |
Požádejte o úroveň péče 3: takto to funguje
Pokud jste dosud nepožádali o určitý stupeň péče, měli byste to zahájit co nejdříve. Čas jsou zde peníze, protože na dávky máte nárok až při podání žádosti. Zpětné platby nejsou možné. A co je nejlepší: aplikace je velmi snadná, protože postačuje neformální dopis do fondu ošetřovatelské péče. Funguje to jak e-mailem, tak klasickou poštou. Případně můžete podat neformální žádost telefonicky.
Tip: Lidé, kteří potřebují péči, a příbuzní, kteří nedůvěřují podání žádosti, mohou požádat o pomoc poradce pro péči.
Jakmile obdrží žádost fond ošetřovatelské péče, bude jmenován odborník. Expert na lékařskou službu zdravotního pojištění (MDK) nebo společnost Medicproof pro soukromě pojištěné osoby se poté domluví na návštěvě na místě. Odhadce získá na místě obrázek a posoudí potřebu péče na základě „nového posouzení hodnocení“ (NBA). V závislosti na počtu bodů určených ve zprávě se přiděluje příslušná úroveň péče.
Časté dotazy k úrovni péče 3: Často kladené otázky
Jaké jsou požadavky na úroveň péče 3?
K získání úrovně péče 3 musí existovat „závažné narušení nezávislosti“. Toto kritérium je splněno, pokud osoba, která potřebuje péči, dosáhne ve zprávě NBA minimálního skóre 47,5.
Kdo musí podat žádost o úroveň péče 3?
Lidé, kteří dosud nemají uznaný stupeň péče, musí podat žádost o stupeň péče. Dotčená osoba je rovněž žadatelem. I když již existuje nižší úroveň péče (úroveň péče 1 a úroveň péče 2), musí být pro upgrade podána proaktivní žádost, protože fond pojištění péče neprovádí žádné kontroly z vlastní vůle.
Výjimka: pouze ti, kteří již měli uznávanou úroveň péče 1 nebo úroveň péče 2 před 1. lednem, se nemusí o nic starat. Úroveň péče byla automaticky převedena na úroveň péče 3 s grandfathering pro služby, které lze nárokovat.
Kolik platí příspěvek na péči a věcné dávky ve 3. stupni péče?
Dotčené osoby mají nárok na příspěvek na péči až do výše 545 eur měsíčně, pokud o ně pečují příbuzní doma. Alternativně existuje nárok na věcné dávky v péči až do výše 1 298 eur měsíčně za péči profesionální ošetřovatelskou službou.
Mohu také kombinovat příspěvek na péči a věcné dávky v péči?
Žadatelé, kteří nevyčerpají své měsíční dávky v péči v naturáliích až do výše 1 298 eur, mohou až 40 procent z této částky využít na další pečovatelské a odlehčovací služby. U úrovně péče 3 je rozpočet kombinace obou možností až 519,20 eur.
Je možné se proti klasifikaci odvolat?
Každý, kdo není spokojen s klasifikací MDK nebo Medicproof nebo má podezření na chybějící informace jako důvod, proč mu nebyl poskytnut určitý stupeň péče, může proti určité míře péče namítat. To však musí být provedeno písemně nejpozději do čtyř týdnů od přijetí oznámení. Pro úspěšnou námitku se doporučuje předchozí konzultace s poradcem péče.
Jak lze zlepšit šance na úroveň péče 3?
Při dobré přípravě lze výrazně zlepšit šance na zařazení do požadované úrovně péče.
Důležité: Pro návštěvu odborníka by měly být k dispozici všechny doklady prokazující lékařské a ošetřovatelské potřeby žadatele.
Doporučujeme také vést si deník péče. Teprve potom si mnoho příbuzných uvědomí, kolik úsilí a péče skutečně je. Deník údržby tak slouží recenzentovi jako spolehlivý zdroj znalostí. Kromě žadatele by měl být při hodnocení vždy přítomen příbuzný nebo poradce pro péči. To snižuje riziko nesprávné klasifikace v důsledku zapomenutých informací.
Důležitá poznámka: Všechny informace jsou poskytovány bez záruky. Nenahrazují informace poskytnuté odpovědnou pojišťovnou dlouhodobé péče.