Od přechodu na novou úroveň péče bylo pro lidi, kteří potřebují péči, snazší získat dávky z fondu péče. I při úrovni péče 2 máte nárok na značné výhody. S námi můžete zjistit, jaké výhody můžete očekávat a jaké požadavky musí být splněny pro zařazení do úrovně péče 2.
Definice: co znamená úroveň péče 2?
Úroveň péče 2 je věnována lidem, jejichž nezávislost je významně narušena. Ve srovnání s úrovní péče 1 existuje výrazně vyšší potřeba péče.
Rozhodujícím faktorem pro posouzení je stanovisko lékařské služby Fondu zdravotního pojištění (MDK) pro osoby se zákonným zdravotním pojištěním nebo stanovisko společnosti Medicproof GmbH pro osoby se soukromým zdravotním pojištěním. Potřeba péče se již neměřuje pouze na základě času potřebného pro péči, jako je tomu v případě úrovní péče, které byly od té doby zrušeny, ale spíše se zaměřuje na celou osobu. Nezávislost žadatele se kontroluje v šesti různých oblastech činnosti, které se týkají fyzické a kognitivní nezávislosti.
|
Úrovně péče 0 a 1 se staly úrovní péče 2 |
Jaké jsou požadavky na úroveň péče 2?
Podle „New Assessment Assessment“ (NBA) se stávající nezávislost osoby, která potřebuje péči, určuje pomocí zákonného katalogu otázek. Tento dotazník je základem pro stanovení potřeby péče pomocí bodového systému. Bodový systém se pohybuje od 0 do 100.
V zásadě platí toto: čím více bodů dotyčná osoba získá, tím vyšší je potřeba péče, a tím i přidělená úroveň péče. Pro druhou úroveň péče je vyžadováno skóre od 27 do 47,5. Pokud je počet bodů vyplývajících ze zprávy vyšší nebo nižší, je možné zařazení do úrovní péče 1, 3, 4 a 5.
Přehled: body péče a úrovně péče (NBA)
| Úroveň péče | Skóre (NBA) |
|---|---|
| Úroveň péče 1 | 12,5 až <27 |
| Úroveň péče 2 | 27 až <47,5 |
| Úroveň péče 3 | 47,5 až <70 |
| Úroveň péče 4 | 70 až <90 |
| Úroveň péče 5 | 90 až 100 |
Posouzení potřeby péče podle „New Assessment Assessment“ (NBA)
Ti, kteří žádají o úroveň péče poprvé, procházejí testovacím postupem. Tento testovací postup se skládá ze šesti kategorií, v nichž je testována fyzická, duševní a kognitivní nezávislost v různých oblastech každodenního života. Počet bodů dosažených v každé jednotlivé kategorii je poté vážen podle zadaného klíče.
Například zatímco kategorii mobility je přidělena váha 10 procent, schopnost soběstačnosti v každodenním životě je hodnocena na 40 procent. Po vážení se body sčítají, což vede k celkovému počtu bodů relevantních pro klasifikaci.
- Mobilita (10 procent)
Může se osoba, která potřebuje péči, pohybovat po svém domě samostatně? Je daná osoba také mobilní mimo své vlastní čtyři zdi? Je možné bez pomoci jít na toaletu nebo vylézt po schodech? - Kognitivní a komunikační dovednosti (7,5 procenta)
Jsou splněny všechny požadavky pro nezávislá rozhodnutí? Má osoba, která potřebuje péči, dostatečnou prostorovou a časovou orientaci, aby mohla organizovat každodenní záležitosti převážně samostatně? - Chování a psychologické problémy (7,5 procenta)
Existují nějaké problémy s chováním, jako jsou agresivní události nebo události založené na strachu? Spí postižený neklidně nebo vykazuje výrazné motorické abnormality? Reaguje osoba obranně na podpůrná nebo ošetřovatelská opatření? - Schopnost sebeobsluhy (40 procent)
Jak nezávisle se může dotyčná osoba o sebe stále starat? Je stále možné, aby se žadatel osprchoval nebo umyl sám, nebo potřebuje vedení při každodenní osobní hygieně? Může se dotyčný stále oblékat a svlékat samostatně? A co samostatná příprava jídel? - Vypořádat se s požadavky a stresy
způsobenými nemocí a terapií (20 procent) Je odhadovaná osoba schopna převzít každodenní lékařskou péči, jako je užívání léků, výměna obvazů nebo samotné podávání kyslíku? Jak dotyčná osoba zachází s léčbami, jako je dialýza? Může dotyčná osoba plánovat a účastnit se jmenování lékaře samostatně? - Organizace každodenního života (15 procent)
Jak nezávislý je hodnotitel ve svém sociálním prostředí, pokud jde o plánování denního režimu a udržování sociálních kontaktů? Může se uchazeč zaměstnat? Pronásleduje své vlastní koníčky a zájmy?
Tip: Pomocí kalkulačky míry péče můžete relativně přesně předem odhadnout, který stupeň péče je vhodný.
Žadatelé o určitý stupeň péče jsou vyšetřováni a hodnoceni odborníkem ze zdravotnické služby.
Tyto výhody jsou k dispozici s úrovní péče 2
Ve druhém stupni péče mohou dávky sestávat z peněžitých dávek, věcných dávek na péči, věcných dávek ve formě pomůcek pro seniory nebo kombinace příspěvků na péči a věcných dávek. To znamená, že rozsah služeb je nejen obecně rozsáhlejší než u úrovně péče 1, ale také výrazně vyšší v jednotlivých oblastech.
Příspěvek na péči a věcné dávky v péči
Od úrovně péče 2 dostávají majitelé příspěvek na péči nebo věcné dávky v péči. Lidé, kteří potřebují péči (s demencí i bez ní), dostávají příspěvek na péči ve výši 316 EUR měsíčně, pokud se o ně stará příbuzný doma.
Pro srovnání: Na úrovni péče 0, která byla v průběhu reformy automaticky převedena na úroveň péče 2, dostávali peněžitou dávku ve výši 123 eur pouze ti s demencí.
Alternativně mohou držitelé úrovně péče 2 požádat o věcné dávky péče ve výši 689 eur měsíčně, pokud se o péči postará ambulantní péče. V takovém případě probíhá fakturace přímo mezi pojišťovacím fondem péče a pečovatelskou službou.
Poznámka: Pokud se o péči dělí příbuzní a pečovatelská služba, je možná kombinace příspěvku na péči a věcných dávek. Příspěvek na péči se vyplácí proporcionálně až do výše 40 procent. Pojištěné osoby mohou tyto peníze použít na péči a úlevu.
Krátkodobá péče
Pokud je například po pobytu v nemocnici vyžadována krátkodobá péče v zařízení, má úroveň péče 2 nárok na dotaci z fondu péče. Tato podpora je poskytována ve výši až 1 612 EUR po dobu až 28 dnů v kalendářním roce.
Preventivní péče
Stejně jako u krátkodobé péče dostávají i ti, kteří potřebují péči s úrovní péče 2, příspěvek na preventivní péči, která se za úroveň péče 1 neplatí. Stejně jako v případě krátkodobé péče je to maximálně 1 612 eur po dobu až 28 dnů ročně.
|
Co je preventivní péče? Pokud se příbuzný nemůže za účelem |
Reliéfní příspěvek
Lidé, kteří potřebují péči na úrovni péče 2, mají nárok na jednotný příspěvek na úlevu ve výši 125 eur měsíčně. Příspěvek je poskytován v případě, že jsou použity vhodné pečovatelské a odlehčovací služby - osobě, která péči potřebuje, se nevyplácí. Službu lze použít například k pokrytí části nebo všech nákladů na každodenního společníka, pomoc v domácnosti nebo účast v pečovatelské skupině.
Tip: Služby, které dotyční do konce kalendářního roku nevyužili, lze nadále využívat až do 30. června následujícího roku.
Denní a noční péče
Pojištěné osoby s úrovní péče 2 mají nárok na 68 eur měsíčně za denní a noční péči jako službu denní péče.
Ústavní péče
Pokud péče neprobíhá doma, ale v domově s pečovatelskou službou, je u lůžkové péče s úrovní péče 2 poskytována měsíční dávka 770 eur. Ve srovnání se „starým“ systémem úrovně péče je zde velký rozdíl.
Ti, kteří byli před reformou zařazeni na úroveň péče 0, neměli nárok na příspěvek za ústavní péči. V důsledku této změny jsou na tom bývalí vlastníci úrovně péče 0 mnohem lépe. Ve srovnání se starou úrovní péče 1 je měsíční dávka v současnosti o 294 eur nižší.
U úrovně péče 2 existuje nárok na měsíční dávky za ústavní péči.
Služby pro zdravotnické pomůcky a pomůcky:
Výrobky pro péči jsou zdravotnické pomůcky, které jsou vyžadovány pro péči. Kromě měřicích zařízení to zahrnuje také pomocné prostředky pro péči o spotřební materiál, jako jsou jednorázové rukavice, dezinfekční prostředky a inkontinenční vložky. Bez ohledu na úroveň péče poskytuje fond péče paušální příspěvek ve výši 40 eur měsíčně. Kromě toho existuje dotace na domácí tísňové číslo. Zatímco připojení je jednou dotováno částkou 10,49 eur, fond přispívá na měsíční náklady 18,36 eura.
Grant na bezbariérové přizpůsobení obytného prostoru
Z důvodu omezení samostatné výdělečné činnosti v každodenním životě mají držitelé úrovně péče 2 nárok na dotaci na přizpůsobení svého životního prostoru. Grant je vyčleněn na bezbariérovou přestavbu vlastních čtyř stěn a lze jej použít na instalaci schodišťového výtahu nebo na instalaci sprchy. Fond ošetřovatelské péče přispívá jednou až 4 000 eur.
Ošetřovatelské kurzy pro příbuzné a pečovatele
Kvalifikované školení pro laiky je zvláště důležité, pokud jde o péči příbuzných ve vašich čtyřech zdech. V souladu s § 45 zákona o sociálním zabezpečení XI zákona o pojištění dlouhodobé péče existuje právo na bezplatné školení pro rodinné pečovatele, aby je podporovali v každodenní péči.
Bezplatné poradenské a konzultační návštěvy
Péče je dynamický proces, který se mění ve stejné míře jako stav osoby, která péči potřebuje. S uznávanou úrovní péče na úrovni 2 existuje právo na bezplatné poradenské služby, které mohou být v případě potřeby poskytovány také jako součást domácí návštěvy. Poradenství se týká témat, jako je zlepšení ošetřovatelské péče nebo věková přeměna životního prostoru.
Výhody úrovně péče 2: Vše na první pohled
| Poradenské a poradenské návštěvy | Ano |
|---|---|
| Částka úlevy | 125 eur měsíčně |
| Krátkodobá péče | 1 612 eur za kalendářní rok |
| Lékařská pomoc | 40 eur za měsíc |
| Ošetřovatelské kurzy pro příbuzné | Ano |
| Příspěvek na péči | 316 eur za měsíc |
| Věcné dávky péče | 689 eur za měsíc |
| lůžková péče | 770 eur měsíčně |
| Denní a noční péče | 689 eur za měsíc |
| Preventivní péče | 1 612 eur za kalendářní rok |
| Grant na adaptaci na bydlení | Až 4 000 eur (jednorázově) |
Jak požádat o úroveň péče 2
Nejprve byste měli požádat o určitou míru péče. Dotčené osoby nebo jejich zákonní zástupci to neformálně poskytují e-mailem nebo dopisem do fondu pojištění dlouhodobé péče, který je obvykle spojen se zdravotním pojištěním. Samotné pojištění dlouhodobé péče neprovádí proaktivní kontrolu.
Poznámka: Žádost můžete podat také telefonicky. V takovém případě však fond pojištění dlouhodobé péče nejprve odešle formulář žádosti, který je zase nutné vyplnit a podepsat a odeslat zpět.
Jakmile bude přihláška podána neformálně, zdravotní pojišťovna pověří odborníka. Po předchozím oznámení posouzení obvykle probíhá přímo na místě u dotčené osoby. Pak musíte počkat na úsudek odhadce.
Zvyšte šance na úroveň péče 2 přípravou
Hodnocení hodnotitele je zásadní. Protože obvykle mají k dispozici málo času, mohou postižení a jejich příbuzní zvýšit své šance správnou přípravou. Především je to komplexní sestavení a příprava dokumentů ukazujících zdraví osoby, která potřebuje péči. Totéž platí pro dokumenty, ze kterých lze číst intenzivní zájem o péči.
Ideální je pečovatelský deník. Zejména nezkušení příbuzní si jen všimnou, jak složitá je péče ve skutečnosti. Před jmenováním odborníka je také vhodné pečlivě prozkoumat katalog otázek. Mít po ruce odpovědi na důležité otázky rozhodně není v kontextu zprávy nevýhodou.
Tip: Vždy je vhodné, aby byl při hodnocení přítomen poradce pro péči nebo příbuzný. To snižuje riziko zapomenutí důležitých bodů, které by mohly vést ke špatné klasifikaci nebo odmítnutí úrovně péče 2.
Důležitá poznámka: Všechny uvedené informace jsou bez záruky! Nenahrazují informace poskytnuté příslušnou pojišťovací společností!
