Nemusíte vždy počítat s nákladnými doplatky za zubní výplň, korunku nebo zubní protézu u zubaře. Zdravotní pojišťovna však platí pouze pevnou částku za základní péči. Pokud chcete kvalitnější nebo vizuálně atraktivnější zubní protézu, může vás to opravdu vyjít. Jaké náklady vám potom mohou vzniknout, jak je lze snížit a jaká právní ustanovení platí - všechny tyto otázky objasníme v rozhovoru s odborníkem na kontrolu nákladů.
Co stojí návštěva zubaře?
Kontrola nákladů: Finanční náklady spojené s návštěvou zubaře závisí na mnoha faktorech. Tyto zahrnují:
- Očekávané ošetření,
- další služby, které požadujete,
- region, ve kterém žijete,
- případné další náklady na laboratoř.
Z tohoto důvodu může následující tabulka poskytnout pouze počáteční orientaci. V závislosti na jednotlivých zjištěních se náklady mohou lišit směrem nahoru nebo dolů.
| Umění | náklady |
|---|---|
| Plastová výplň | v přední části: peněžité dávky. V neviditelné oblasti mezi 30 a 150 EUR. |
| vložka | 250 - 450 EUR |
| Částečná koruna | 600 - 800 EUR |
| Plná koruna | 300 - 1200 EUR |
| tříjednotkový zubní můstek | 500 - 2 900 EUR |
| čtyřjednotkový zubní můstek | 700 - 3 300 EUR |
| pětidílný zubní můstek | 1 200 - 4 500 EUR |
| Teleskopická protéza | 2 000 - 8 000 EUR |
| Implantát | 1 000 - 3 000 EUR |
| Bělení | 150 až 400 EUR |
| Dýhy | 350 - 1 500 EUR |
| profesionální čištění zubů | 50 - 150 EUR |
Proč se GOZ účtuje jednou a ne jindy?
Kontrola nákladů: Obecný tarif poplatků pro zubaře (GOZ) stanoví zákonodárce. To platí vždy pro osoby se soukromým pojištěním. U osob se zákonným zdravotním pojištěním jsou soukromé dávky účtovány také podle GOZ.
Pokud však náklady na léčbu odpovídají standardní péči, je třeba je u právně pojištěných vypočítat podle právně závazného standardu pro hodnocení (BEMA).
Výsledkem jsou položky v plánu ošetření a nákladů, které jsou účtovány podle BEMA a další, které jsou účtovány jako soukromé služby podle GOZ.
Může se zubař stát pastí nákladů?
Náklady by měly být vyjasněny před léčbou
Kontrola nákladů: Alespoň to tak není, pokud si předem necháte písemně potvrdit vzniklé náklady. To platí nejen pro drahé zubní náhrady, ale také pro zubní výplně, které jsou zpoplatněny. Ačkoli odhady nákladů nepředstavují cenovou záruku, náklady se od nich mohou odchýlit pouze v maximálně dvaceti procentech v odůvodněných případech.
Míra zvýšení GOZ může také mít obrovský vliv na cenu. Lékařské čištění zubů může stát 1,57 EUR na zub s jednoduchým faktorem, 3,62 EUR s 2,3násobným faktorem a 5,51 s 3,5násobným faktorem. Vypočteno pro celou sadu zubů, jak je uvedeno v tabulce výše, má za následek velký cenový rozdíl se stejným výkonem.
Pokud vzniknou laboratorní náklady na protézu, korunku nebo vložku, budou také účtovány. Zubní laboratoře počítají individuálně, takže náklady se mohou značně lišit. Z tohoto důvodu je nezbytné požádat o odhad nákladů, který zohlední i tyto služby.
Pokud potřebujete implantáty, zubní lékař vám často poskytne ošetření a plán nákladů na první ošetření. V tomto jsou však zpočátku umístěny pouze umělé kořeny zubů. Struktura implantátu, například korunka nebo můstek, má za následek další náklady, o kterých byste se měli předem informovat.
Opatrnost se také doporučuje u smluv o splátkách. Zejména u nízkých měsíčních plateb jsou vysoké celkové náklady často maskovány úroky a poplatky.
Jaká je standardní péče?
Kontrola nákladů: Pokud chcete služby pro výplně nebo zubní protézy, které přesahují standardní řešení, možná budete muset zaplatit hodně. Pokud je například nutné vytrhnout špičák, obdržíte od zdravotní pojišťovny fixní příspěvek na nezbytný můstek. Za předpokladu, že bonusová brožura byla pečlivě uchovávána po dobu deseti let, činí přibližně 460 EUR.
To odpovídá 65 procentům částky stanovené pro standardní důchod. Zbývající náklady musíte uhradit z vlastní kapsy, bez ohledu na to, jaký typ zubní náhrady si vyberete. Vlastní příspěvek pacienta se v tomto případě pohybuje mezi 500 EUR a 2 500 EUR.
Souhrnně lze standardní dodávku popsat takto:
- Pro každou zubní diagnózu existuje zákonem předepsaná standardní dodávka.
- To každoročně stanoví federální výbor.
- Zadání je založeno na klasifikaci chrupu.
- Zohledňuje se jak zubní poplatek, tak nové zubní znalosti.
Co je fixní grant?
Kontrola nákladů: V roce 2005 se změnil systém fixních dotací na zubní náhrady. Až do tohoto okamžiku bylo možné, aby pacienti ze zákonného zdravotního pojištění dostávali různé dávky s přesně stejnými nálezy, ale úhrada nákladů ze zdravotního pojištění je nyní jednotně upravena. To znamená, že fixní grant, ze kterého dostáváte, je vždy stejný, bez ohledu na skutečné náklady.
Proč byste si měli nechat pravidelně orazítkovat bonusovou brožuru?
Bonusová brožura by měla být pravidelně opatřena razítkem
Kontrola nákladů: Každoroční zdravotní prohlídka u zubaře, kterou můžete prokázat v bonusové brožuře, zvyšuje fixní příspěvek, který dostáváte od zdravotní pojišťovny. To může ušetřit pár eur v případě, že bude nutné ošetření zubů.
Pokud byla bonusová brožura uchovávána po dobu pěti let bez mezer, obdržíte 60 procent nákladů na standardní péči. Pokud můžete doložit i desetiletou profylaxi, zvyšuje se doplatek od zdravotní pojišťovny na 65 procent.
Co je to podobná a odlišná péče?
Kontrola nákladů: Pokud se zeptáte několika zubních lékařů na adekvátní léčbu poškození zubů, obdržíte v mnoha případech různá hodnocení. Zubní protézy jsou proto často plánovány odlišně od standardní péče:
- Jiné materiály vytvářejí atraktivnější vzhled. Koruna v neviditelné oblasti může obsahovat pouze kov v jádru nebo může být vyrobena výhradně z keramiky.
- Koruna zobrazená ve výše uvedeném příkladu může být alternativně dýhována dookola nebo pouze ve viditelné oblasti.
V takovém případě by standardní restaurování neposkytovalo žádné fazetování. Pokud chcete udržet svůj vlastní příspěvek na co nejnižší úrovni, nemusíte se vzdát dostatečné péče. Často to však již nesplňuje naše estetické a / nebo funkční požadavky.
Zde je několik dalších příkladů:
| Umění | Standardní dodávka | Podobná péče | Odlišná péče |
|---|---|---|---|
| Jeden zub chybí | Třídílný zubní můstek, ne dýhovaný nebo na viditelné ploše částečně dýhovaný keramikou | Třídílný zubní můstek, plně dýhovaný keramikou | Zubní korunka s implantátem |
| Více než dva zuby v zadní molární oblasti chybí | Částečná zubní protéza, částečně dýhovaná keramikou | Částečná zubní protéza, plně dýhovaná keramikou | Implantáty s umělými zubními korunkami nebo implantátovými můstky |
| V čelisti zbývají jen dva nebo tři vlastní zuby | Teleskopická protéza, částečně dýhovaná | Teleskopická protéza, plně dýhovaná | Teleskopická protéza na implantátech a vlastních zubech |
| Bezzubá čelist | Plná zubní protéza | Složitější design úplné zubní náhrady | Implantátem podporovaná tyčová protéza nebo protéza s patentním knoflíkem |
Proč jsou poplatky, materiál a laboratorní náklady tak odlišné?
Kontrola nákladů: Za poplatek zubaře existuje určitý prostor. S pákou, která se pohybuje od 1,0 do 3,5, může jeden zubař účtovat 100 EUR za ošetření, zatímco jiný ve stejném městě může účtovat 350 EUR. Zejména v případě komplexních ošetření se proto může finančně vyplatit získat druhý názor a nechat si vypracovat plán léčby a nákladů u jiného zubaře.
Zubní protézy lze vyrábět levněji s našimi vlastními laboratořemi, které jsou k této praxi připojeny. Alternativně někteří zubaři nabízejí možnost nákupu zubních náhrad ze zahraničí za výrazně nižší ceny.
Náš příjem v domácnosti je velmi nízký. Musím stále platit?
Ti, kteří mají málo peněz, mohou z grantů těžit
Kontrola nákladů: Lidé se zákonným zdravotním pojištěním s nízkými příjmy těží z takzvaného pravidla strádání. Pokud zvolíte standardní péči, uhradí zdravotní pojišťovna na vyžádání veškeré náklady na léčbu.
I v tomto případě se samozřejmě můžete rozhodnout pro léčbu, která jde nad rámec standardní péče. V takovém případě obdržíte dvojnásobek fixního příspěvku a výdaje nad tuto částku budete muset uhradit pouze ze své vlastní kapsy.
Hranice příjmu jsou pravidelně upravovány. V současné době činí:
- 1 218 EUR pro jednotlivce,
- 1 674,75 EUR pro osoby se zákonným zdravotním pojištěním a člena rodiny.
- U každého dalšího člena rodiny se částka zvyšuje o 304,50 EUR.
Ale i když je váš příjem mírně nad těmito částkami, měli byste si před léčbou promluvit se svou zdravotní pojišťovnou. V mnoha případech platí takzvané pravidlo klouzavé strádání a dostanete také zvýšený fixní příspěvek.
Mohu v daňovém přiznání uvést náklady na zubní lékařství?
Kontrola nákladů: Za určitých okolností si můžete v daňovém přiznání nárokovat svůj vlastní příspěvek jako mimořádnou zátěž. Pokud to překročí zákonem stanovenou rozumnou hranici, náklady snižují zdanitelný příjem, a tím i výši mzdy nebo daně z příjmu.
Jak najdu levného zubaře?
Kontrola nákladů: Prvním kontaktním místem může být poradenská služba zdravotní pojišťovny. Zeptejte se také ve svém kruhu přátel a známých. Lidé ve vašem okolí měli často dobré zkušenosti se zubním lékařem, který také přitahoval pozornost kvůli nízkým cenám.
Při návštěvě cvičení věnujte pozornost následujícím bodům:
- Radí vám zubař komplexně a komplexně?
- Trvá zubař dost času a poslouchá vás?
- Nabízejí se tipy pro péči o ústní dutinu doma?
- Je péče o zuby a konzervace zubů v popředí?
- Nabízí zubař radu a svobodu volby pro nadcházející ošetření?
- Jste transparentně informováni o nákladech?
Nenechte se zaslepit nápadnými jmény, která slibují zvláštní kompetence, protože i mezi zubaři existuje určitá konkurence.