Hormonální metody antikoncepce, jako je pilulka, nejsou pro každého - a ne každý je také může tolerovat. Měděný nitroděložní roztok může být dobrou alternativou bez hormonů pro mnoho žen, které stále chtějí účinnou antikoncepci. Expert na kontrolu nákladů v rozhovoru podrobně vysvětluje, jaké náklady mohou na měděnou spirálu vzniknout.
Otázka: Co je měděná spirála a jak (dobře) funguje?
Expert na kontrolu nákladů: IUD, lékařsky známý také jako nitroděložní tělísko (IUD), je ve skutečnosti dobře známá antikoncepce. Lékařský termín je odvozen od slova „nitroděložní“, což znamená „sedět uvnitř dělohy“ - a přesně tam používá nitroděložní tělísko gynekolog.
Tvar a velikost nitroděložních tělísek jsou variabilní, zvláštním tvarem je takzvaný měděný řetěz, který je ukotven přímo ve stěně dělohy a sestává pouze z měděných článků, které jsou nataženy na chirurgickou nit. Je pružnější než jiná nitroděložní tělíska, a proto se často snáze používá a pohodlněji nosí i v obtížných případech.
Měděný nitroděložní roztok je alternativou k hormonální antikoncepci
Existují různé nitroděložní tělíska s různými slitinami kovů. V případě měděného nitroděložního tělíska má zásadní podíl na antikoncepčním účinku hlavní obsah mědi. Měděné ionty, které se cívkou neustále uvolňují, zkracují životnost spermií a inhibují jejich pohyblivost. Kromě toho se stříbro a zlato často používají k prodloužení životnosti nitroděložního tělíska a prevenci zánětu.
Ionty mědi v cívce se také hromadí v hlenu v děložním čípku a v sekrecích dělohy a také ve vejcovodech. Účinek iontů mědi na tyto sekrece zajišťuje, že ani vajíčko, které se stane ještě oplodněným, se nemůže samo implantovat. Tato ochrana existuje okamžitě poté, co gynekolog zavedl nitroděložní tělísko.
Ve spodní části každého nitroděložního tělíska jsou vyhledávací stehy, které lze použít k odstranění cívky. Normálně může nitroděložní tělísko zůstat v děloze přibližně tři až pět let, ale musí být odstraněno nejpozději po 10 letech, a to i v bezproblémových případech.
IUD není indikován pro všechna maligní onemocnění břicha, pro ženy s vyšším rizikem krvácení, mimomaternicové těhotenství, které již proběhlo. Pokud existuje tendence k závažnému zánětu břicha a vysoké riziko nákazy pohlavně přenosnými chorobami, nitroděložní tělísko by se nemělo používat. Zvláštní kontraindikací pro použití měděného nitroděložního tělíska jsou nemoci z ukládání mědi nebo alergie na jiné části nitroděložního tělíska.
Do maximálně 5 dnů po možném oplodnění může být nitroděložní tělísko použito také jako „nouzový prostředek“ k provedení „následné antikoncepce“.
Bezpečnost měděného nitroděložního tělíska vždy závisí na úrovni obsahu mědi - index Pearl (bezpečnost antikoncepce) je odpovídajícím způsobem mezi 0,9 a 3 pro nitroděložní tělíska nebo mezi 0,4 a 1 pro měděné řetězce, index Pearl je mezi 0, 1 a 0,5 (pro srovnání: kondomy: 2 - 12, pilulka 0,1 - 0,9). Pearl index udává, kolik žen ze 100 žen statisticky otěhotní, pokud budou antikoncepci používat jeden rok.
Cena měděné spirály proto také znamená odpovídající úroveň zabezpečení, zejména u měděného řetězu.
Otázka: Co stojí měděná cívka?
Ceny měděné spirály začínají na 20 EUR
Expert na kontrolu nákladů: To nelze říci plošně , protože náklady jsou (částečně) hrazeny některými zdravotními pojišťovnami, nikoli jinými. Odpovídajícím způsobem, v závislosti na službách poskytovaných jednotlivými zdravotními pojišťovnami, se náklady u jednotlivých žen liší.
Náklady na samotné nitroděložní tělísko se ve většině případů pohybují mezi 20 a 100 EUR .
Je však třeba vzít v úvahu také náklady na vložení. V závislosti na tom, jak je postup prováděn (lokální anestézie nebo krátkodobá anestézie), mohou vzniknout různé náklady a může se také lišit druh a rozsah předběžných vyšetření.
Náklady na vložení se tedy obvykle zhruba odhadují mezi 150 EUR a 300 EUR . Náklady na vložení měděného řetězu však mohou být výrazně vyšší. Zde může za vložení vzniknout až 350 EUR nebo 400 EUR .
Nezbytné kontroly po nástupu (s odstupem přibližně 6 týdnů) jsou však hrazeny z většiny zdravotních pojištění;
Otázka: Jaké jsou faktory, které určují cenu měděné cívky?
Expert na kontrolu nákladů: Zde je třeba vzít v úvahu několik faktorů:
- typ spirály
- zda zdravotní pojištění přebírá vložení nebo poskytuje dotaci
- jak je vložen
- které předběžné zkoušky jsou nutné
- jak individuální lékař vypořádává předběžná vyšetření a umístění
- zda zdravotní pojišťovna provede první kontrolu
Otázka: Jaké jsou náklady ve srovnání s jinými (hormonálními) antikoncepcemi?
Měděný nitroděložní roztok je levný ve srovnání s jinými antikoncepčními prostředky
Expert na kontrolu nákladů: Vždy to musíte trochu posoudit případ od případu. Obecně je měděný nitroděložní roztok velmi levnou formou antikoncepce. Pokud k období nošení 3 let připočtete průměrné celkové náklady kolem 300 EUR (spirála a vložení), měsíční náklady jsou přibližně 8 EUR .
Kvůli vyšším nákladům na měděný řetěz musíte počítat zhruba ve stejné výši, protože doba nošení je téměř vždy delší (5 let).
Protože ne všechny ženy mohou získat částku několika set eur najednou, mnoho gynekologů již nabízí splátkové platby.
Porovnání nákladů s jinými antikoncepčními metodami:
| Antikoncepce | Cena za měsíc |
|---|---|
| pilulka | od 4 EUR za měsíc do 25 EUR za měsíc, v závislosti na přípravě |
| Antikoncepční náplast (EVRA) | měsíčně kolem 25 EUR, tři měsíce kolem 40 EUR |
| Antikoncepční prsten | měsíčně přibližně 20 EUR - 25 EUR, 3 měsíce kolem 50 EUR |
| Tříměsíční injekce | 25 EUR - 30 EUR po dobu 3 měsíců, plus až 15 EUR za injekci (poplatek za lékaře) |
| kondom | cca 0,20 - 1,50 EUR za kus, kondomy bez latexu cca 1 EUR - 1,50 EUR za kus |
| Femidom | cca 60 EUR za 30 kusů |
| Cervikální uzávěr nebo membrána | cca 40 EUR - 70 EUR, další náklady na gely a čípky |
Doposud měděný nitroděložní roztok a také měděný řetězec s měsíčními náklady jsou celkem dobré - koneckonců patří k nákladově efektivnějším antikoncepčním metodám a jsou přesto relativně bezpečné a levné.
Gely a čípky se obvykle používají velmi zřídka a nemusí se nutně doporučovat jako jediná metoda antikoncepce.
Velmi udržitelné antikoncepce lze dosáhnout sterilizací - ale to nelze později zvrátit. V závislosti na použité metodě (tubální ligace nebo metoda Essure) se náklady obvykle pohybují od 600 do 1 600 EUR .
