Do konce roku 2016 byla úroveň péče 2 uprostřed tří úrovní péče o lidi, kteří péči potřebují. Odpovídalo to potřebě těžké péče. Na začátku roku 2017 se ze tří úrovní péče stalo pět nových úrovní péče v souladu se zákonem o posílení péče II. Úroveň péče 2 nyní odpovídá úrovním péče 3 a 4. Zde najdete všechny důležité informace o předmětu.
Co je úroveň péče 2?
Do konce roku 2016 existovaly tři úrovně péče, do kterých bylo možné zařadit pojištěnce, které péči potřebují. Úroveň péče 2 byla uprostřed těchto úrovní a byla určena těm, kteří potřebují důkladnou péči. Pokud jde o pojištění dlouhodobé péče, existovala potřeba těžké péče, pokud výdaje na péči činily nejméně tři hodiny denně, z nichž nejméně dvě hodiny byly započítány do základní péče a základní péče byla vyžadována ve třech různých časech denně.
Zařazení do úrovně péče 2 bylo provedeno na základě žádosti hodnocením v domácím prostředí žadatele. Lékařská služba zdravotních pojišťoven (MDK) poskytovala odborníky pro osoby se zákonným pojištěním. Za hodnocení osobně pojištěných osob byli odpovědní odborníci společnosti Medicproof GmbH. Tyto odpovědnosti zůstaly zachovány i po přechodu na úroveň péče v roce 2017.
Jako doplněk k úrovni péče 2 mohl expert potvrdit, že vyšetřovaná osoba měla omezené každodenní dovednosti. Existovala omezená každodenní kompetence, pokud pojištěný již nebyl schopen plnit každodenní úkoly v normálním rozsahu kvůli demenci, mentálnímu postižení nebo duševní nemoci.
Pokud byli pojištěni zařazeni na úroveň péče 2, měla nárok na různé dávky z fondu péče. Jednalo se o příspěvek na péči, věcné dávky péče, převzetí nákladů na péči v případě hospitalizace, stejně jako preventivní péče, krátkodobá péče a denní a noční péče.
Podmínky pro úroveň péče 2
Úroveň péče 2 vyžadovala velkou péči. V systému úrovní péče byl koncept potřeby péče založen na čase potřebném pro péči. Potřeba těžké péče byla dána, pokud byly splněny tři podmínky:
- Pečovatelé potřebují na péči minimálně tři hodiny v týdenním průměru.
- Z toho nejméně tři hodiny jsou pro základní péči zapotřebí alespoň dvě hodiny.
- Základní péče je vyžadována nejméně třikrát denně v různých časech.
Základní péče zahrnuje výživu, mobilitu a osobní hygienu pro osobu, která péči potřebuje.
- Výživa: Pomoc s výživou zahrnuje sekání jídla na kousnutí o velikosti kousnutí a v případě potřeby „krmení“, tj. Pomoc s příjmem potravy.
- Mobilita: Mobilita zahrnuje mnoho aktivit, které vyžadují fyzickou aktivitu. To zahrnuje svlékání a svlékání, opuštění a hledání postele, chůzi, stání a lezení po schodech i opuštění a hledání bytu.
- Osobní péče: Kromě koupání, sprchování a mytí zahrnuje osobní péče také čištění zubů, holení a česání osoby, která potřebuje péči.
Péče o umyvadlo, jako je česání, je také jedním z úkolů spadajících do oblasti základní péče.
Čas, který zbýval po základní péči v délce nejméně dvou hodin denně z celkem nejméně tří hodin, byl poskytován na úrovni péče 2 pro domácí péči, například pro:
- Mytí nádobí nebo nakládání a vykládání myčky
- Nákupy
- Příprava jídel
- Úklid bytových prostor
- Vytápění obytných prostor
- Praní, sušení a žehlení prádla
Podmínky pro úroveň péče 2 s omezenými každodenními dovednostmi
Potvrzení omezených každodenních dovedností vyžadovalo postižení spojené s demencí, duševní nemoc nebo mentální postižení. K posouzení každodenních dovedností použili recenzenti 13bodový katalog. Přinejmenším dva z 13 bodů musely platit a vést k narušení výkonu každodenních úkolů po dobu nejméně šesti měsíců.
Testovací kritéria pro omezené každodenní dovednosti
- Subjekt je slovně agresivní.
- Vyšetřovaná osoba špatně odhadne nebo způsobí nebezpečné situace.
- Vyšetřovaná osoba nesprávně zachází s nebezpečnými předměty nebo potenciálně nebezpečnými látkami.
- Vyšetřovaný se chová fyzicky nebo slovně agresivně, nepochopí situaci.
- Předmět vykazuje nevhodné chování v souvislosti se zvláštními situacemi.
- Vyšetřovaná osoba není schopna vnímat své vlastní pocity nebo potřeby.
- Úzkostná porucha nebo deprese rezistentní na terapii činí vyšetřovanou osobu neschopnou potřebné spolupráce při terapeutických nebo ochranných opatřeních.
- Kvůli narušení vyšších mozkových funkcí má vyšetřovaná osoba problémy vyrovnat se s každodenními sociálními aktivitami.
- Rytmus vyšetřované osoby je narušen.
- Vyšetřovaná osoba není schopna plánovat nebo strukturovat denní rutinu.
- Vyšetřovaná osoba nerozumí každodenním situacím a reaguje na ně nepřiměřeně.
- Chování vyšetřované osoby je nestabilní nebo emocionálně nekontrolované.
- V důsledku deprese rezistentní na terapii má vyšetřovaná osoba převážně sklíčený, bezmocný, depresivní nebo beznadějný pocit.
Přehled služeb úrovně péče 2
Zde je přehled služeb, které jsou hrazeny z fondů pojištění dlouhodobé péče pro ty, kteří potřebují péči na úrovni péče 2:
- Příspěvek na péči o domácí péči soukromými pečovateli
- Věcná péče o domácí péči sester
- Částka dohledu za další podpůrné a odlehčovací služby
- Krátkodobá péče v případě dočasně zvýšené potřeby péče
- Preventivní péče, pokud je pečovatelům dočasně zabráněno
- Denní a noční péče o polostacionární ubytování
- Služby lůžkové péče
- Doplňkové služby
Příspěvek na péči
Příspěvek na péči se vyplácí jako peněžitá dávka lidem, kteří potřebují péči, o něž se starají soukromí pečovatelé, jako jsou rodinní příslušníci nebo přátelé v domácím prostředí. Osoby, které potřebovaly intenzivní péči na úrovni péče 2, měly nárok na příspěvek na péči ve výši 458 eur měsíčně. S omezenými každodenními dovednostmi bylo přidáno 87 eur, takže celková částka byla 545 eur za měsíc.
Věcné dávky péče
Věcné dávky péče, stejně jako příspěvek na péči, by měly zajistit péči v domácím prostředí. Nejsou vypláceny v hotovosti, ale jsou poskytovány vyškoleným ošetřovatelským personálem. Obvykle se jedná o zaměstnance ambulantní pečovatelské služby. Ti, kteří potřebovali důkladnou péči na úrovni péče 2, měli nárok na věcné dávky v péči ve výši 1 144 eur měsíčně nebo 1 298 eur měsíčně, pokud měli omezené každodenní dovednosti.
Příspěvek na péči a věcné dávky v péči byly možné i jako kombinace pro pojištěnce na úrovni péče 2. Konkrétně to znamená, že část domácí péče mohou převzít příbuzní a další část služby ambulantní péče. Tato kombinace je stále možná i po přechodu na úroveň péče v roce 2017.
Věcné dávky péče se vztahují na domácí péči, například prostřednictvím ambulantní péče.
Množství péče
B byl určen pro další podpůrné a odlehčovací služby. Bylo to 104 eur a mohlo by se také zdvojnásobit na 208 eur, pokud osoba, která potřebuje péči, výrazně snížila každodenní dovednosti. Součástí pečovatelských a odlehčovacích služeb byla pomoc v domácnosti a podpora každodenního života.
To zahrnovalo činnosti, jako je společné hraní a procházky, stejně jako jejich doprovázení při návštěvách úřadů nebo pomoc při nakupování. Další podpůrné a pomocné služby poskytovali každodenní společníci, domácí pomocníci a dobrovolníci. Od roku 2017 se částka péče stala úlevou 125 eur.
Krátkodobá péče
Krátkodobá péče je dočasná, plně lůžková forma péče. O osobu, která potřebuje péči, je po omezenou dobu pečováno v pečovatelském domě. Toto opatření může být užitečné, pokud existuje dočasná zvýšená potřeba péče, například bezprostředně po pobytu v nemocnici. I když pečovatelé dočasně chybí, může krátkodobá péče zajistit trvalou péči o osobu, která péči potřebuje.
Ti, kteří potřebovali těžkou péči na úrovni péče 2, měli nárok na krátkodobou péči ve výši 1 612 eur, maximálně po dobu 28 dnů ročně. Tento nárok by se mohl zvýšit na maximálně 3 224 eur a 56 dní ročně, pokud by během aktuálního kalendářního roku nebyla věnována žádná péče.
Preventivní péče
Preventivní péče má za cíl ulehčit soukromým pečovatelům a poskytnout jim čas na každodenní péči. Jedná se o jednu ze služeb ambulantní péče v domácím prostředí a mohou ji poskytovat další soukromí pečovatelé, ale i ošetřující personál.
Na úrovni péče 2 měli pojištěni nárok na maximálně 28 dní preventivní péče ročně. K dispozici byla částka 1 612 eur. Pokud by ve stejném roce nebyla vyžadována krátkodobá péče, mohl by se nárok na preventivní péči zvýšit na maximálně 42 dní a částku 2 418 eur.
Denní a noční péče
Při denní nebo noční péči stráví osoba, která potřebuje péči, několik hodin denně v zařízení denní péče. Může to být noční doba nebo čas, kdy soukromé pečovatelé chodí do práce. Za dopravu do zařízení a zpět do bytu odpovídá poskytovatel denní nebo noční péče. Fondy ošetřovatelské péče převzaly služby denní a noční péče na úrovni péče 2 až do výše 1 144 eur.
Služby lůžkové péče
Na úrovni péče 2 bylo možné předpokládat náklady na péči v lůžkových zařízeních až do výše 1 330 eur měsíčně. Náklady na péči však představují pouze část celkových nákladů na ústavní péči, ubytování, stravu a podíl na investičních nákladech v neveřejně dotovaných domovech péče měla a má nést osoba, která péči potřebuje.
Vlastní podíl na celkových nákladech se může ve 13 000 pečovatelských domovech v Německu značně lišit. Stát, umístění a dostupnost a také vybavení mají významný dopad na cenu. V průměru lze náklady, které neseš, odhadovat na přibližně 1 500 eur.
Doplňkové služby
Financování renovace přiměřené věku
Osoby pojištěné na úrovni péče 2 mohly získat až 4 000 eur z fondů péče o renovaci domů odpovídající věku. Částka byla znovu k dispozici v pozdějším okamžiku, kdy změny v situaci péče vyžadovaly další renovační práce. Typické příklady přizpůsobení obytného prostoru přiměřenému věku zahrnují:
- Instalace bezbariérové sprchy
- Instalace bezbariérového WC
- Instalace bezbariérové kuchyně
- Instalace kyčelní lázně
- Přestavba sprchy na vanu
- Instalace schodišťového výtahu
- Instalace plošinového výtahu
- Připevnění rampy pro invalidní vozík
Na renovaci přiměřenou věku mohly pojištěné osoby na úrovni péče 2 získat dotaci až do výše 4 000 eur.
Pomůcky a pomůcky pro péči
Pojištěné osoby na úrovni péče 2 si mohly na vyžádání za předpokladu nákladů zakoupit pomůcky a pomůcky pro péči, jako je číslo tísňového volání v domácnosti, chodítko nebo pomůcky pro určování polohy. Pomůcky, které jsou způsobilé k úhradě, byly a jsou uvedeny v seznamu zdrojů zákonných zdravotních pojišťoven a v katalogu zdrojů soukromých zdravotních pojišťoven.
Pomůcky pro péči o spotřebu
Spotřebitelskými pomůckami pro péči jsou například dezinfekční prostředky, jednorázové rukavice, ochranný oděv pro pečovatele a ochranné vložky do postele. Na úrovni péče 2 byla k dispozici měsíční pevná částka 40 eur pro použití pečovatelskými pomůckami.
Konzultační návštěvy
Úroveň péče 2 opravňuje osobu, která potřebuje péči, a její příbuzné ke dvěma bezplatným konzultacím s vyškoleným poradcem.
Přechod z úrovní péče na úrovně péče
Změna z úrovní péče na úroveň péče v roce 2017 představuje zásadní změnu v pohledu na koncepci potřeby péče. Zatímco pro zařazení do úrovně péče byla rozhodující doba potřebná pro péči, pro zařazení do úrovní péče je rozhodující narušení nezávislosti.
Odborníci z MDK nebo Medicproof GmbH určují narušení nezávislosti na základě šesti oblastí života, jako je mobilita a soběstačnost. Body jsou udělovány za každou oblast života. Vážené body pro jednotlivé oblasti života pak mají za následek celkovou hodnotu 0 (bez narušení nezávislosti) až 100 (maximální narušení nezávislosti).
Každý, kdo byl zařazen do úrovně péče 2 do roku 2016, má od roku 2017 automaticky úroveň péče 3. Pokud jste zařazeni do úrovně péče 2 s omezenými každodenními dovednostmi, dojde k automatické změně úrovně péče 4.
Další důležité změny:
-
Omezené každodenní dovednosti neplatí jako nezávislé kritérium pro hodnocení.
-
Tzv. „Úroveň péče 0“ - šlo o služby s výrazně omezenými každodenními dovednostmi bez úrovně péče - je přiřazena úrovni péče.
-
Částka péče pro další pečovatelské a odlehčovací služby se od roku 2017 nazývá částkou úlevy. Lidé, kteří potřebují péči na všech úrovních péče, mají nárok na částku úlevy 125 eur.
Pro zařazení do úrovní péče je rozhodující narušení nezávislosti.
Přehled úrovní péče a úrovní péče
- Úroveň péče 1: Tato nejnižší úroveň péče nebyla v systému úrovní péče obsazena, takže snižuje vstupní prahovou hodnotu pro potřeby péče ve smyslu fondů péče.
- Úroveň péče 2: Úroveň péče 2 odpovídá úrovni péče 1 i službám pro lidi se značně omezenými každodenními dovednostmi bez úrovně péče („úroveň péče 0“).
- Úroveň péče 3: Úroveň péče 3 odpovídá úrovni péče 1 s omezenými každodenními dovednostmi a úrovni péče 2.
- Úroveň péče 4: Úroveň péče 4 odpovídá úrovni péče 2 s omezenými každodenními dovednostmi a úrovni péče 3.
- Úroveň péče 5: Úroveň péče 5 odpovídá úrovni péče 3 s omezenými každodenními dovednostmi a úrovni péče 3 s těžkostí.
Nezávislost a důležité služby na úrovni péče 3 (dříve úroveň péče 2)
|
Snížení nezávislosti |
47,5 až 70 ze 100 bodů |
|
Příspěvek na péči |
545 eur |
|
Věcné dávky péče |
1298 eur |
|
Částka úlevy |
125 eur |
|
Služby lůžkové péče |
1262 eur |
Nezávislost a důležité služby na úrovni péče 4 (dříve úroveň péče 2 s omezenými každodenními dovednostmi)
|
Snížení nezávislosti |
70 až 90 pod 100 bodů |
|
Příspěvek na péči |
728 eur |
|
Věcné dávky péče |
1 612 eur |
|
Částka úlevy |
125 eur |
|
Služby lůžkové péče |
1775 eur |