Úroveň péče 1 byla do roku 2016 jednou ze tří úrovní péče, které je opravňují k výhodám z pojištění dlouhodobé péče. Jedna klasifikace odpovídala značné potřebě péče. Zákonem o posílení druhé péče byly v roce 2017 tři úrovně péče převedeny na pět úrovní péče. Úroveň péče 1 odpovídá úrovním péče 2 a 3. Zde jsou všechny důležité informace.
Co je úroveň péče 1?
Úroveň péče 1 byla nejnižší ze tří úrovní péče do 31. prosince 2016. Klasifikace na této úrovni péče byla provedena, pokud existuje významná potřeba péče. Rozsah byl stanoven podle časového systému pro požadovanou údržbu. Potřeba péče odpovídala průměrně 90 minutám denně.
Potřeba péče byla stanovena prostřednictvím zprávy o péči. Zprávy pro osoby se zákonným zdravotním pojištěním připravila Lékařská služba Fondu zdravotního pojištění (MDK). Odborníci společnosti Medicproof GmbH vypracovali zprávy pro osoby pojištěné v soukromém sektoru. Přechod na úrovně péče nic nezměnil, pokud jde o odpovědnost.
S klasifikací na úrovni péče 1 mohl expert potvrdit, že osoba potřebující péči měla omezené každodenní dovednosti. Potvrdily se omezené každodenní dovednosti, pokud pojištěný již nemohl plnit běžné každodenní úkoly v normálním rozsahu kvůli demenci, duševní nemoci nebo mentálnímu postižení.
Se zařazením na úroveň péče 1 získal pojištěný nárok na dávky pojištění dlouhodobé péče. To zahrnovalo příspěvek na péči nebo věcné dávky péče, preventivní péči, krátkodobou péči, dodávku pomůcek a pomůcek ke spotřebě i granty na renovaci odpovídající věku.
Kritéria pro úroveň péče 1
Úroveň péče 1 vyžadovala značnou potřebu péče, která byla definována jako úsilí péče o 90 minut denně. Péče byla rozdělena do dvou oblastí: základní péče a domácí péče. Základní péče sestávala z podoblastí výživy, osobní hygieny a mobility.
- Výživa: Příprava jídla a spotřeba jídla jsou shrnuty v části Výživa.
- Péče o tělo: Podoblast péče o tělo zahrnovala mytí, sprchování, péči o zuby, česání a holení a také vyprazdňování střev a močového měchýře.
- Mobilita: Mobilita zahrnovala vstávání a spaní, oblékání a svlékání, chůzi, stání a šplhání po schodech i opuštění a návrat do bytu.
V nejméně dvou ze tří podoblastí museli být ti, kteří potřebují péči na úrovni péče 1, závislí na pomoci. Pro základní údržbu bylo naplánováno celkem alespoň 45 minut. Pro vnitrostátní služby bylo k dispozici maximálně 45 minut. Během této doby se pečovatelé ujali úkolů, jako je vaření, nakupování, úklid bytu a výměna ložního prádla.
To, zda máte nárok na úroveň péče 1 (nyní úroveň péče 2 nebo 3), závisí mimo jiné na tom, jak velká péče je pro dotyčnou osobu vyžadována.
Kritéria pro úroveň péče 1 s omezenými každodenními dovednostmi
Byla udělena klasifikace na úrovni péče 1 s omezenými každodenními dovednostmi, pokud existovala další pravidelná potřeba péče z důvodu mentálního postižení, duševních chorob nebo postižení podobného demenci. Aby mohli hodnotit každodenní dovednosti, hodnotitelé vycházeli ze 13 otázek:
- Je osoba opouštějící svůj obytný prostor nekontrolovaná?
- Neuznává nebo nezpůsobuje nebezpečné situace?
- Zachází osoba nesprávně s nebezpečnými předměty nebo potenciálně nebezpečnými látkami?
- Je osoba fyzicky nebo slovně agresivní a špatně odhaduje situaci?
- Vykazuje osoba nevhodné chování související se zvláštními situacemi?
- Není člověk schopen vnímat své vlastní potřeby nebo pocity?
- Je osoba neschopná nezbytné spolupráce při ochranných a terapeutických opatřeních v důsledku úzkostné poruchy nebo deprese rezistentní na léčbu?
- Existují problémy se zvládáním každodenních společenských aktivit v důsledku narušení vyšších mozkových funkcí?
- Je narušen denní-noční rytmus osoby?
- Není osoba schopna plánovat a strukturovat svůj vlastní denní režim?
- Nerozumí daná osoba každodenním situacím nebo na ně reaguje nevhodně?
- Chová se člověk nekontrolovaně emocionálně nebo nestabilně?
- Je člověk většinou depresivní, skleslý, bezmocný nebo beznadějný v důsledku deprese rezistentní na terapii?
Pokud osoba, která má být hodnocena, vykazovala poruchu, která trvala nejméně šest měsíců ve dvou z 13 oblastí, bylo jí uděleno výrazné omezení v každodenních dovednostech. To opravňuje osobu, která potřebuje péči, k využití dalších výhod z pojištění péče.
Přehled výhod úrovně péče 1
Zde je přehled služeb, na které měli nárok ti, kteří potřebují péči na úrovni péče 1:
- Buď příspěvek na péči, nebo věcné dávky v péči
- Pečovatelské a odlehčovací služby
- Krátkodobá péče
- Preventivní péče
- denní péče
- Ostatní služby
Příspěvek na péči
Příspěvek na péči je peněžitá dávka. Vyplácí se lidem, kteří potřebují péči, o které se starají soukromí pečovatelé v jejich domácím prostředí. Mezi soukromé pečovatele patří především příbuzní, přátelé a známí. Příspěvek na péči činil na úrovni péče 1 244 eur měsíčně. S omezenými každodenními dovednostmi dostal člověk, který potřebuje péči, dalších 72 eur, celkem 316 eur.
Věcné dávky péče
Věcné pečovatelské služby jsou služby, které poskytují služby ambulantní péče v domácím prostředí. Lidé, kteří potřebují péči, mohou tyto dávky pobírat jako alternativu k příspěvku na péči. Účtování probíhá přímo mezi ošetřovatelskou službou a fondem ošetřovatelské péče. Lidé, kteří potřebují péči na úrovni péče 1, mohli žádat o věcné dávky v péči ve výši 468 eur as omezenými každodenními dovednostmi 689 eur. Kombinace příspěvku na péči a věcných dávek se nazývá kombinovaná dávka. V systému úrovní péče to bylo možné již do konce roku 2016.
Množství péče
Částka péče byla vyplacena za další péči a odlehčovací služby v domácí péči. To zahrnovalo například služby každodenních společníků, jako jsou procházky s osobou, která potřebuje péči, společné hraní nebo péče o domácí zvířata. Výše poplatku za péči činila 104 eur. Pro lidi s omezenými každodenními dovednostmi to bylo 208 eur.
Nevyužité věcné dávky péče by mohly být použity ke zvýšení objemu péče. Z maxima 468 eur nebo maxima 689 eur s omezenými každodenními dovednostmi bylo až 40 procent použito na další podpůrné a pomocné služby. To vedlo k možnému zvýšení částky péče o 187,20 EUR nebo 275,60 EUR.
Jít na procházku nebo spolu hrát, stejně jako se starat o domácí mazlíčky patří mezi pečovatelské a odlehčovací služby, pro které jsou postiženým poskytována finanční podpora.
Krátkodobá péče
Krátkodobá péče je dočasná lůžková péče v pečovatelském domě nebo pečovatelském domě. Tato služba má umožnit nepřetržitou péči o osobu, která péči potřebuje. Může to být nutné, pokud příbuzní dočasně nejsou schopni tento úkol vykonat nebo je-li dočasně vyžadována intenzivnější péče, například po operaci. Nárok na krátkodobou péči na úrovni péče 1 činil maximálně 1 612 eur měsíčně. Kromě toho existoval horní časový limit: krátkodobá péče mohla být využívána maximálně 28 dní za rok.
Preventivní péče
Preventivní péče má zajistit nepřerušovanou péči, pokud je zabráněno pečujícím příbuzným, například z důvodu nemoci nebo během dovolené. Plní tedy podobnou funkci jako krátkodobá péče, ale není nabízena v lůžkových zařízeních, ale v pečovatelských službách jako ambulantní služba v domácím prostředí.
Maximální částka za preventivní péči o pojištěnce v úrovni péče 1 byla 1 612 eur. Trvání bylo omezeno na 28 dní. Bylo však možné započítat krátkodobou péči nevyužívanou v aktuálním roce do preventivní péče.
Tím se zvýšila výhoda na maximálně 2 418 eur s maximální dobou trvání 42 dnů. 50% ošetřovatelského příspěvku bylo nadále vypláceno při péči o zdravotně postižené. Tato praxe je také stanovena v systému úrovní péče od roku 2017.
Denní a noční péče
Denní a noční péče je polostacionární formou péče. Osoba, která potřebuje péči, tráví část dne nebo noci v pečovatelském zařízení a zbytek času tráví ve svém domácím prostředí. Denní a noční péče má poskytnout příbuzným časový limit a zajistit, aby nebyla přerušena nezbytná péče.
Zaměstnávání rodinných pečovatelů a obnova spánku jsou častými důvody, pro které je využívána denní a noční péče. Lidé, kteří potřebují péči na úrovni péče 1, měli nárok na denní a noční péči ve výši 468 eur měsíčně.
Ostatní služby
Kromě výše popsaných dávek měli osoby, které potřebují péči na úrovni péče 1, další nároky na pojištění dlouhodobé péče, například:
- Lékařské pomůcky pro seniory a pomůcky pro péči: Lidé, kteří potřebují péči o úroveň péče 1, by mohli požádat o zdravotnické pomůcky, jako jsou chodítka nebo pomůcky pro chůzi, a pomůcky pro péči, jako je číslo tísňového volání v domácnosti nebo polohovací pomůcky.
- Pomůcky pro péči o spotřebu: Pro pomůcky pro péči o spotřebu, jako jsou absorpční ochranné podložky do postele, dezinfekční prostředky nebo jednorázové rukavice, byla k dispozici pevná částka maximálně 40 eur měsíčně.
- Život odpovídající věku: Pojištění dlouhodobé péče dotuje náklady na úpravu životního prostoru přiměřeného věku až do výše 4 000 eur. Mezi běžné úpravy patří konstrukce bezbariérových sprch, toalet a kuchyní, jakož i instalace plošinových výtahů a schodišťových výtahů.
- Poradenství v bezplatné péči: Příbuzní lidí, kteří potřebují péči, a samotných lidí, kteří ji potřebují, měli nárok na dvě bezplatné konzultace ročně: buď s pečovatelským poradcem, nebo s pečovatelskou službou.
Lidé, kteří potřebují péči na úrovni péče 1, mají nárok na lékařské pomůcky a pomůcky pro péči, jako jsou chodítka nebo pomůcky pro chůzi.
Přechod z úrovní péče na úrovně péče
Druhým zákonem o dlouhodobé péči se od 1. ledna 2017 změnilo mnoho věcí pro lidi, kteří potřebují péči. Starý systém tří úrovní péče byl nahrazen novým systémem s pěti úrovněmi péče. Koncept omezených každodenních dovedností, který lze přiřadit každé úrovni péče, se v novém systému již nevyskytuje. Rovněž neexistuje žádný přímý ekvivalent pro „úroveň péče 0“.
„Úroveň péče 0“ je hovorový výraz pro služby pro lidi s omezenými každodenními dovednostmi a bez úrovně péče. Kromě toho byla s úrovní péče 1 vytvořena nižší vstupní hranice pro uznání potřeby péče. Konkrétně to znamená: lidé, jejichž potřeba péče byla pro úroveň péče 1 považována za příliš nízkou, lze v novém systému klasifikovat jako úroveň péče 1. Stejně jako před rokem 2017 posuzování potřeby péče provádějí MDK (zákonně pojištěné osoby) a Medicproof (soukromě pojištěné osoby).
Se změnou úrovní péče byl pojem „potřeba péče“ definován z nového pohledu. Úrovně péče byly založeny na čase potřebném pro nezbytnou péči, na úrovni péče 1, například 90 minut denně. Úrovně péče vycházejí ze stupně nezávislosti osoby, která péči potřebuje. Určuje se hodnocením šesti modulů (oblastí života) jako bodové hodnoty mezi 0 a 100.
Mnoho služeb se díky inovacím nezměnilo. Lidé, kteří potřebují péči, mají i nadále nárok na maximální částku 4 000 eur za věkovou úpravu nového obytného prostoru nebo na pomůcky pro péči o spotřebu 40 eur za měsíc. Výše úlevy je nová. Nahrazuje starou částku podpory pro další podpůrné a odlehčovací služby. Výše úlevy je k dispozici lidem, kteří potřebují péči na všech úrovních péče, v jednotné výši 125 eur.
Přehled úrovní a stupňů péče
Zde je přehled starých úrovní péče a jejich ekvivalentů jako úrovní péče:
| Úroveň péče | Úroveň péče |
|---|---|
| neobsazeno | 1 |
| „0“ | 2 |
| 1 | 2 |
| 1 s omezenými každodenními dovednostmi | 3 |
| 2 | 3 |
| 2 s omezenými každodenními dovednostmi | 4. místo |
| 3 | 4. místo |
| 3 s omezenými každodenními dovednostmi | 5 |
| 3 s těžkostí | 5 |
Od úrovně péče 1 do úrovně péče 2 a 3
Úroveň péče 1 dnes odpovídá úrovni péče 2 a úroveň péče 1 s omezenými každodenními dovednostmi odpovídá úrovni péče 3. Přechod k pojištěncům, kteří byli již před rokem 2017 zařazeni do úrovně péče 1 s omezenými každodenními dovednostmi nebo bez nich, proběhl automaticky 1. ledna 2017.
Služby a stupeň nezávislosti na úrovni péče 2
Příspěvek na péči: 316 eur
Věcná dávka v péči: 689 eur
Výše úlevy (dříve částka péče): 125 eur
Dávky v ústavní péči: 770 eur
Omezení nezávislosti: 27 až 47,5 bodů ze 100
Korespondence: úroveň péče 1
Výhody a stupeň nezávislosti na úrovni péče 3
Příspěvek na péči: 545 eur
Věcné dávky péče: 1 298 eur
Výše úlevy (dříve částka péče): 125 eur
Dávky pro ústavní péči: 1 262 eur
Omezení nezávislosti: 47,5 až 70 bodů ze 100
Korespondence: úroveň péče 1 s e. A.